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Adaptive Servo-Ventilation (ASV)治療會增加低左心室射出分率之心衰竭患者的死亡率，不應該被用來治療該類患者的中樞性睡眠呼吸中止。該結論是2015年歐洲心臟病學會年會基於對心臟衰竭患者中樞性睡眠呼吸中止採用ASV（SERVE-HF）治療睡眠呼吸障礙的試驗結果而提出的。

英國帝國理工學院Martin Cowie醫學博士說「該結果使得慢性心臟衰竭的治療實踐指南發生了改變。這項研究改變了我們對心臟收縮性心臟衰竭患者睡眠呼吸障礙的認識，教科書將要改寫。醫生們現在知道，對心臟衰竭患者中樞性睡眠呼吸障礙採用面罩給氧治療是沒有意義的，甚至可能給這類患者帶來危害。這項研究結果將挽救無數生命。」

Cowie博士強調，這項研究中的患者都是左心室射出分率低的心臟衰竭患者，但主要的這些患者都患有中樞性睡眠呼吸中止。所以該結果不能盲目推廣至保留左心室射出分率的患者或阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。不同於阻塞性睡眠呼吸暫停，中樞性睡眠呼吸中止是由於大腦在睡眠過程中不能觸發呼吸而引起的。

ASV的目的是檢測呼吸的顯著變化並通過面罩傳遞壓力以保持正常的呼吸模式。在該項SERVE-HF研究中，共納入了1,325例左心室射出分率降低的慢性心衰竭患者並隨機分為基於指南的醫療管理組（對照組）和加入ASV組，通氣時間按推薦的每週7晚、每晚5小時。中位追蹤時間為31個月，發現ASV治療中樞性睡眠呼吸中止確實有效，但對主要終點（結合了全因死亡、心血管介入治療和意外住院所致心衰竭惡化）沒有影響。

ASV組的主要臨床終點的發生率為54.1%，對照組為50.8%（差異無統計學意義）。此外，標準護理加上呼吸輔助後各項心臟功能測量指標均沒有改善，包括生活品質、6min步行距離，和心臟衰竭的症狀。反而，比較全因死亡率和心血管死亡率，發現ASV組（34.8% VS 29.3%；HR, 1.28；P=0. 01）均比對照組（29.9% VS 24%；HR，1.34；P=0. 006）要高。

值得注意的是，SERVE-HF研究結果與以前的一些研究結果結論相反，Cowie博士說，「ASV使得心血管死亡率早期增加與並持續增加的結果是出人意料的，但目前原因還不清楚。對此一種可能的解釋是一些心臟衰竭的患者其中樞性睡眠呼吸中止可能是一種代償機制」。

Cowie博士繼續說道：「心臟衰竭患者發生中樞性睡眠呼吸中止潛在有益的影響，可能是擾亂休息的呼吸肌和使所支配的交感神經系統亢進。通過減少這種調節作用的ASV可能是有害的」。

雖然SERVE-HF研究並未達到其主要終點，但Cowie博士總結時說道「SERVE-HF研究是一個精心設計和完美執行的研究。我們從SERVE-HF研究知道ASV禁用於慢性心臟衰竭患者」。
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