建立日期 3637
主題: 評估藥物依從性對心血管系統的長期影響
儘管指南建議的治療方案可降低心肌梗塞(MI)或動脈粥狀硬化(ATH)繼發性心血管不良事件(MACE)的發生,但其依從性較差。近期,英國紐約西奈山醫學院的Bansilal S教授開展了一項研究,旨在確認患者藥物依從性水準與長期心血管不良事件(MACE)之間是否存在一定的關聯性。
該團隊查詢了因心肌梗塞或動脈粥狀硬化住院患者,在大型醫療保險公司的索賠資料庫,主要測量結果包括患者全因死亡、心肌梗塞、中風或冠狀動脈血運重建。將用藥天數作為患者依從性指標,據患者的依從性對其進行分組:完全依從組(≥80%)、部分依從組(≥40%,≤79%)以及不依從組(<40%)。
對4,015位心肌梗塞後以及12,976位動脈粥狀硬化的患者資料進行分析。分析結果顯示,在心肌梗塞發生後人群中,相比不依從組和部分依從組,完全依從組的2年內繼發性心血管不良事件的發生率顯著降低(26.3% vs 24.7% vs 18.9%)。此外,完全依從組患者因心肌梗塞住院的費用也有降低。
在動脈粥狀硬化組群中,2年內繼發性心血管不良事件的發生率,完全依從組相比於不依從組(8.42% vs 17.17%)和部分依從組(8.42% vs 12.18%)皆顯著降低。完全依從組患者因動脈粥狀硬化住院的費用也有降低。
綜合上述,心肌梗塞發生後,完全依從(依從性≥80%)公認的治療方案治療可降低繼發性心血管不良事件發生率,且能節省醫療費用;若依從性長期維持40%以上,則能獲取較為滿意的效果。該研究也提示我們,若能採用新方法提高患者的依從性,則可顯著降低繼發性心血管不良事件的發生。
該團隊查詢了因心肌梗塞或動脈粥狀硬化住院患者,在大型醫療保險公司的索賠資料庫,主要測量結果包括患者全因死亡、心肌梗塞、中風或冠狀動脈血運重建。將用藥天數作為患者依從性指標,據患者的依從性對其進行分組:完全依從組(≥80%)、部分依從組(≥40%,≤79%)以及不依從組(<40%)。
對4,015位心肌梗塞後以及12,976位動脈粥狀硬化的患者資料進行分析。分析結果顯示,在心肌梗塞發生後人群中,相比不依從組和部分依從組,完全依從組的2年內繼發性心血管不良事件的發生率顯著降低(26.3% vs 24.7% vs 18.9%)。此外,完全依從組患者因心肌梗塞住院的費用也有降低。
在動脈粥狀硬化組群中,2年內繼發性心血管不良事件的發生率,完全依從組相比於不依從組(8.42% vs 17.17%)和部分依從組(8.42% vs 12.18%)皆顯著降低。完全依從組患者因動脈粥狀硬化住院的費用也有降低。
綜合上述,心肌梗塞發生後,完全依從(依從性≥80%)公認的治療方案治療可降低繼發性心血管不良事件發生率,且能節省醫療費用;若依從性長期維持40%以上,則能獲取較為滿意的效果。該研究也提示我們,若能採用新方法提高患者的依從性,則可顯著降低繼發性心血管不良事件的發生。