醫學新訊

阻塞型睡眠呼吸中止症與心血管不良事件發病風險增高相關，然而目前並不確定採用陽壓呼吸輔助器（CPAP）治療，是否能降低心血管不良事件發生風險。

近期，澳大利亞雪梨大學醫學院的McEvoy RD教授開展了一系列研究，旨在探討CPAP是否能改善阻塞型睡眠呼吸中止症患者之心血管不良事件。

該團隊選擇了2,717名年齡為45-75歲（患有中重度阻塞型睡眠呼吸中止症並伴有冠狀動脈或是腦血管疾病）的患者進行試驗。對患者進行為期1週的磨合實驗以適應CPAP，隨後將所有患者隨機分為兩組：CPAP組（CPAP治療+常規護理）和常規護理組（只進行常規護理）。聯合使用CPAP治療的主要終點事件包括因心血管疾病、心肌梗塞和中風引發的死亡事件，以及因不穩定性心絞痛、心衰竭和短暫性腦缺血引起的住院治療事件。次要終點事件包括患者心血管事件結果、生命健康品質、打鼾症狀、嗜睡及心情。

統計結果顯示，患有中重度阻塞性呼吸窒息症並伴發輕度嗜睡的患者多數為男性，CPAP組患者經CPAP治療後，每晚持續睡眠時間延長至3.3個小時，且呼吸暫停-低通氣指數從每小時29次的基礎值逐漸降至每小時3.7次。中位數追蹤時間3.7年，期間CPAP組17.0%患者（229例）出現上述主要終點事件，常規護理組15.4%患者（207例）出現主要終點事件。同時，CPAP治療對其他單獨或其他多發心血管疾病的阻塞型睡眠呼吸中止症患者無顯著性影響，但CPAP治療可顯著改善患者的打鼾症狀、白天嗜睡症狀、生活健康品質和心情。

綜上所述，相比於簡單的常規護理，CPAP治療加常規護理並不能顯著改善伴有心血管疾病-中重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者的心血管不良事件發病率。