建立日期 5411
主題： 放射外科手術治療NSCLC腦轉移的療效獲得證實
巴拿馬城—在近日召開的第7屆拉丁美洲肺癌大會上，美國佛羅里達州南邁阿密創新癌症研究所的Beatriz Amendola, MD，報告了一項長達23年的回顧性研究結果：對於非小細胞肺癌（NSCLC）合併腦轉移的患者，全腦放射治療不僅局部控制效果非常好，且能延長患者的生存期。
Amendola醫師報告稱，1993-2016年共有616例患者接受了伽馬刀手術治療（男性336例，女性280例，無論原發腫瘤情況如何）。治療目的是改善生存期和生活品質。
患者年齡介於19-91歲，中位年齡為64歲。共開展了1,085次手術。放射劑量範圍介於12-24 Gy，平均最小劑量為15.5 Gy。75例患者接受了重複治療。
Kaplan Meier生存分析顯示，整個患者佇列的中位總生存期為6.6個月，25%的患者生存14.2個月，5%的患者生存56.5個月。1年和5年生存率分別為28%和4.2%。中位追蹤期為2-276個月。
研究者報告稱，總體局部控制率達到95%。在486例死亡原因可評估的患者中，34例死於腦轉移進展，其餘411例死於與腦轉移無關的疾病進展。
值得注意的是，生存期最長的一名患者在伽馬刀手術治療後21年仍然存活，共有15處腫瘤病灶，接受了3次放射治療，局部控制情況良好。未觀察到放射治療誘發的癡呆事件。僅3%的患者出現了經病理學和影像學確診的放射性壞死事件。
Amendola醫師總結道：上述研究結果再次證明放射外科手術用於晚期患者，不僅局部控制效果非常好，且能延長生存期，神經性死亡風險也較低。病灶數量多不應成為NSCLC患者放射手術治療的禁忌證。
她補充道：對於晚期廣泛腦病和/或立體定向放射治療失敗的NSCLC患者，可以考慮行全腦放射治療。無論病灶數量為何，或是否合併顱外疾病，伽馬刀手術治療的局部控制率皆相當高，重複治療是可行且安全的。
Amendola醫師報告稱，1993-2016年共有616例患者接受了伽馬刀手術治療（男性336例，女性280例，無論原發腫瘤情況如何）。治療目的是改善生存期和生活品質。
患者年齡介於19-91歲，中位年齡為64歲。共開展了1,085次手術。放射劑量範圍介於12-24 Gy，平均最小劑量為15.5 Gy。75例患者接受了重複治療。
Kaplan Meier生存分析顯示，整個患者佇列的中位總生存期為6.6個月，25%的患者生存14.2個月，5%的患者生存56.5個月。1年和5年生存率分別為28%和4.2%。中位追蹤期為2-276個月。
研究者報告稱，總體局部控制率達到95%。在486例死亡原因可評估的患者中，34例死於腦轉移進展，其餘411例死於與腦轉移無關的疾病進展。
值得注意的是，生存期最長的一名患者在伽馬刀手術治療後21年仍然存活，共有15處腫瘤病灶，接受了3次放射治療，局部控制情況良好。未觀察到放射治療誘發的癡呆事件。僅3%的患者出現了經病理學和影像學確診的放射性壞死事件。
Amendola醫師總結道：上述研究結果再次證明放射外科手術用於晚期患者，不僅局部控制效果非常好，且能延長生存期，神經性死亡風險也較低。病灶數量多不應成為NSCLC患者放射手術治療的禁忌證。
她補充道：對於晚期廣泛腦病和/或立體定向放射治療失敗的NSCLC患者，可以考慮行全腦放射治療。無論病灶數量為何，或是否合併顱外疾病，伽馬刀手術治療的局部控制率皆相當高，重複治療是可行且安全的。
