建立日期 5854
主題： 生殖細胞癌患者治療方案風險評估
《JAMA Oncology》睾丸生殖細胞癌（GCC）患者進行全身治療後，其第二惡性腫瘤（SMN）發病風險逐漸增加。之前研究中，關於第二惡性腫瘤及針對腫瘤治療過程中具體使用的治療方案的資訊仍較匱乏，而往往基於患者之前接受過的治療方案。
本研究旨在全國人口中被診斷患有睾丸生殖細胞癌且經目前標準的治療方案治療的患者中，評估特殊治療方案下患者第二惡性腫瘤發病或患者死亡的風險。
本研究探索了5,190例患有睾丸生殖細胞癌的患者。研究中的受試者包括患有原發性性腺和性腺外疾病的患者。研究中涉及的治療方案包括：單獨監測治療、單獨腹膜後放療（RT）、使用Bleomycin、使用Etoposide、使用順鉑（BEP）、聯合多個一線治療方案（MTOL）。
本研究包含2,804例精原細胞瘤患者及2,386例非精原細胞瘤患者。中位追蹤時間為14.4年。採用監測、順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合及對照方案治療後，患者第二惡性腫瘤20年累計發生率（互競風險）分別為 7.8%、7.6%、13.5%、9.2%和7.0%。
監測治療後，患者第二惡性腫瘤發病風險並未增加，然而，經順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合治療後，風險比分別為1.7、1.8和3.7。監測治療後非睾丸生殖細胞癌患者死亡率有所下降，但順鉑、腹膜後放療處理後患者死亡率增加1.3倍，多個一線的治療方案聯合治療後患者死亡率增加2.6倍。順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合治療後，第二惡性腫瘤相關死亡率極高，三種治療方案的風險比分別為1.6、2.1和5.8。
綜上所述，監測治療方案中，患者第二惡性腫瘤發病率或死亡風險並未增加。單獨使用順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合治療時，患者第二惡性腫瘤發病率或死亡風險都有所增加。日後，需提供更明確哪些患者能接受更少的強化治療方案，以達到治療效果的方法。
本研究旨在全國人口中被診斷患有睾丸生殖細胞癌且經目前標準的治療方案治療的患者中，評估特殊治療方案下患者第二惡性腫瘤發病或患者死亡的風險。
本研究探索了5,190例患有睾丸生殖細胞癌的患者。研究中的受試者包括患有原發性性腺和性腺外疾病的患者。研究中涉及的治療方案包括：單獨監測治療、單獨腹膜後放療（RT）、使用Bleomycin、使用Etoposide、使用順鉑（BEP）、聯合多個一線治療方案（MTOL）。
本研究包含2,804例精原細胞瘤患者及2,386例非精原細胞瘤患者。中位追蹤時間為14.4年。採用監測、順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合及對照方案治療後，患者第二惡性腫瘤20年累計發生率（互競風險）分別為 7.8%、7.6%、13.5%、9.2%和7.0%。
監測治療後，患者第二惡性腫瘤發病風險並未增加，然而，經順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合治療後，風險比分別為1.7、1.8和3.7。監測治療後非睾丸生殖細胞癌患者死亡率有所下降，但順鉑、腹膜後放療處理後患者死亡率增加1.3倍，多個一線的治療方案聯合治療後患者死亡率增加2.6倍。順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合治療後，第二惡性腫瘤相關死亡率極高，三種治療方案的風險比分別為1.6、2.1和5.8。
綜上所述，監測治療方案中，患者第二惡性腫瘤發病率或死亡風險並未增加。單獨使用順鉑、腹膜後放療、多個一線的治療方案聯合治療時，患者第二惡性腫瘤發病率或死亡風險都有所增加。日後，需提供更明確哪些患者能接受更少的強化治療方案，以達到治療效果的方法。
