建立日期 19507
主題： N-乙醯半胱氨酸降低顯影劑引起之腎病變風險
《J Am Heart Assoc》目前仍不明確N-乙醯半胱氨酸（N-acetylcystein, NAC）預處理對顯影劑引起之腎病變（CIN）的預防作用。近期，中國華中科技大學同濟醫學院同濟醫院醫學超音波科R Xu教授展開了一項隨機對照試驗的統合分析，旨在評估N-乙醯半胱氨酸治療預防顯影劑引起之腎病變的有效性。
研究人員在PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館上電子搜索從開始到2016年1月的所有相關研究。使用隨機效應模型來評估顯影劑引起之腎病變發生率的相對危險度（RR）。
該研究共納入11,480名參與者和1,653例顯影劑引起之腎病變。分析結果顯示，N-乙醯半胱氨酸組CIN發生率為12.8%，對照組為16.0%（RR:0.76，P=0.0002）。在接受冠狀動脈血管攝影的患者中，N-乙醯半胱氨酸組與對照組的顯影劑引起之腎病變發生率分別為13.7%和17.2%（RR:0.74，P=0.0002）。在接受周邊血管攝影的患者中，N-乙醯半胱氨酸組與對照組的顯影劑引起之腎病變發生率分別為16.4%和5.8%（RR:1.00，P=1.00）。在進行電腦斷層掃描的患者中，N-乙醯半胱氨酸組與對照組的顯影劑引起之腎病變發生率分別為為7.7%和14.8%（RR:0.51，P=0.02）。
綜上所述，對接受冠狀動脈血管攝影和電腦斷層掃描的患者來說，N-乙醯半胱氨酸預防性治療可顯著降低其顯影劑引起之腎病變的發生風險。然而，N-乙醯半胱氨酸預防性治療對於接受周邊血管攝影的患者，N-乙醯半胱氨酸的保護作用並不明顯。
研究人員在PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館上電子搜索從開始到2016年1月的所有相關研究。使用隨機效應模型來評估顯影劑引起之腎病變發生率的相對危險度（RR）。
該研究共納入11,480名參與者和1,653例顯影劑引起之腎病變。分析結果顯示，N-乙醯半胱氨酸組CIN發生率為12.8%，對照組為16.0%（RR:0.76，P=0.0002）。在接受冠狀動脈血管攝影的患者中，N-乙醯半胱氨酸組與對照組的顯影劑引起之腎病變發生率分別為13.7%和17.2%（RR:0.74，P=0.0002）。在接受周邊血管攝影的患者中，N-乙醯半胱氨酸組與對照組的顯影劑引起之腎病變發生率分別為16.4%和5.8%（RR:1.00，P=1.00）。在進行電腦斷層掃描的患者中，N-乙醯半胱氨酸組與對照組的顯影劑引起之腎病變發生率分別為為7.7%和14.8%（RR:0.51，P=0.02）。
綜上所述，對接受冠狀動脈血管攝影和電腦斷層掃描的患者來說，N-乙醯半胱氨酸預防性治療可顯著降低其顯影劑引起之腎病變的發生風險。然而，N-乙醯半胱氨酸預防性治療對於接受周邊血管攝影的患者，N-乙醯半胱氨酸的保護作用並不明顯。
