建立日期 4526
主題： 如何使腺瘤檢測更簡易，結果更可靠？
醫師使用結腸鏡檢查發現至少一個腺瘤的比例，即腺瘤檢出率（adenoma detection rate, ADR），與病人未來結腸直腸癌發病風險高度相關。腺瘤檢出率也是一項被推薦的結腸鏡檢查品質基準。兩篇近期發表的文章提出了如何定義腺瘤檢出率，以及尋找可能提高檢出率的途徑之重要問題[1-2]。
腺瘤檢出率的計算需要分母（結腸鏡檢查例數）和分子（檢出的腺瘤例數）。Marcondes及其同事發表在《Gastrointestinal Endoscopy》期刊上的文章，評估了分母定義不同所造成的影響[1]。除了排除曾接受結腸鏡檢查的群體外，其他依據檢查指標排除的因素對腺瘤檢出率影響甚微。這是為什麼呢？大多數提示需進行診斷性檢查的症狀和適應症很少與腺瘤或腺癌的存在相關聯。
作者慎重建議，將近乎所有的檢查項目納入到腺瘤檢出率的計算中，能達到以下目的：（1）簡化計算過程；（2）減低“博弈”的可能性。當使用結腸鏡檢查報告中的適應症時，更有可能減低這種可能性。這與均衡計算過程的初衷相違背，但此種更為簡單的方法有資料作為支援。
過去有研究表明，調整病人的人口學特徵也無法明顯改變腺瘤檢出率。儘管結果表明，若病人第一次接受結腸鏡檢查，則大多數精確方法可能僅包括一項檢查，但一種方法也許會應用所有檢查項目。排除了接受過結腸鏡檢查的群體後，能改變研究中所有胃腸病學家檢查報告的腺瘤檢出率。
Kaiser Permanente的研究團隊發表了一篇文章於《Gastrointestinal Endoscopy》期刊上。該文章評估了一些可能提高檢出率的醫師和內視鏡室因素[2]。幾乎沒有介入措施能有效提高腺瘤檢出率，因而推動了這些研究成果的產生。該文提示了一些之前未被測試的非傳統性因素，可作為提高檢出率的方法，例如允許其他人也在內視鏡室觀看螢幕、減少分心的可能、檢查團隊是否集中注意力。
總之，這兩項研究有助於我們找到使腺瘤檢出率更簡單、可靠的定義，以及可能提高腺瘤檢出率的途徑。
腺瘤檢出率的計算需要分母（結腸鏡檢查例數）和分子（檢出的腺瘤例數）。Marcondes及其同事發表在《Gastrointestinal Endoscopy》期刊上的文章，評估了分母定義不同所造成的影響[1]。除了排除曾接受結腸鏡檢查的群體外，其他依據檢查指標排除的因素對腺瘤檢出率影響甚微。這是為什麼呢？大多數提示需進行診斷性檢查的症狀和適應症很少與腺瘤或腺癌的存在相關聯。
作者慎重建議，將近乎所有的檢查項目納入到腺瘤檢出率的計算中，能達到以下目的：（1）簡化計算過程；（2）減低“博弈”的可能性。當使用結腸鏡檢查報告中的適應症時，更有可能減低這種可能性。這與均衡計算過程的初衷相違背，但此種更為簡單的方法有資料作為支援。
過去有研究表明，調整病人的人口學特徵也無法明顯改變腺瘤檢出率。儘管結果表明，若病人第一次接受結腸鏡檢查，則大多數精確方法可能僅包括一項檢查，但一種方法也許會應用所有檢查項目。排除了接受過結腸鏡檢查的群體後，能改變研究中所有胃腸病學家檢查報告的腺瘤檢出率。
Kaiser Permanente的研究團隊發表了一篇文章於《Gastrointestinal Endoscopy》期刊上。該文章評估了一些可能提高檢出率的醫師和內視鏡室因素[2]。幾乎沒有介入措施能有效提高腺瘤檢出率，因而推動了這些研究成果的產生。該文提示了一些之前未被測試的非傳統性因素，可作為提高檢出率的方法，例如允許其他人也在內視鏡室觀看螢幕、減少分心的可能、檢查團隊是否集中注意力。
總之，這兩項研究有助於我們找到使腺瘤檢出率更簡單、可靠的定義，以及可能提高腺瘤檢出率的途徑。
