建立日期 15706
主題： 以Dabigatran治療NVAF患者造成AKI風險低於Warfarin
口服抗凝血藥（Oral anticoagulant drugs，OACs），包含Warfarin這類維生素K拮抗劑，可有效減少心房顫動（Atrial fibrillation，AF）患者的血栓事件及全死因死亡率，但近年來卻發現warfarin治療可能影響腎功能。Dabigatran為新型抗凝血劑，經RE-LY臨床試驗證實，其相較warfarin可延緩腎功能下降，但目前仍不知接受Warfarin及Dabigatran治療之AF患者的急性腎損傷（Acute kidney injury，AKI）風險，因此發表於《Journal of the American College of Cardiology》的最新文章將比較非瓣膜性心房顫動（Nonvalvular atrial fibrillation，NVAF）患者接受Warfarin及Dabigatran治療時的AKI風險差異。試驗中，7702位無慢性腎病（Chronic kidney disease，CKD）及2256位有CKD病史者接受Dabigatran治療，另7885位無CKD及2089位有CKD病史者則接受Warfarin治療。試驗結果顯示，不論有無CKD病史，患者接受Dabigatran治療造成AKI的風險皆低於Warfarin。根據CHA2DS2-VASc評分後用藥患者中，Dabigatran組AKI發生率較為穩定，但Warfarin組則大幅增加。此外，Warfarin組中，CHA2DS2-VASc評分較高者（無CKD病史為≥4，有CKD病史為≥3）年度AKI發生率也顯著高於Dabigatran組。因此，研究人員認為亞洲NVAF患者接受Dabigatran治療之AKI風險將低於Warfarin。
