建立日期 7643
主題： 氣喘控制不佳患者在增加類固醇劑量之前可搭配其他藥物進行治療
全球氣喘創議組織（Global Initiative for Asthma，GINA）治療指南建議，對於病況控制不佳的中、重度患者，於增加吸入式皮質類固醇（Inhaled corticosteroids, ICS）劑量前，應先配合LABAs（Long-acting beta-agonist）治療。Tiotropium為每日使用一次的長效型氣管擴張劑，在許多臨床試驗中證實可有改善肺功能並降低惡化風險。發表於《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》的最新文章評估中低劑量之ICS配合Tiotropium是否可有效改善氣喘病況。試驗中，以中低劑量ICS（劑量介於200~400 μg）治療且FEV1介於60至90%間之患者參與試驗，接受為期12週每日一次的Tiotropium（5或2.5 μg）或安慰劑治療。試驗結果顯示，接受5或2.5 μg Tiotropium治療患者的3小時內FEV1分別較安慰劑組高出159 mL及128 mL，且此兩劑量皆可顯著改善患者0至3小時FEV1 曲線下面積（Area under curve，AUC）、早晨尖峰呼氣流速（PEFAM）及夜間尖峰呼氣流速（PEFPM）。此外，Tiotropium治療所產生之氣喘惡化、PEF下降比率及上呼吸道感染比率與控制組相似。研究人員認為，中度氣喘病況控制不佳者，除ICS外，還可配合Tiotropium治療，以安全且有效地控制氣喘病況。
