醫學新訊

BMJ Open期刊7月1日發表的一項系統回顧和統合分析，評估了Roux-en-Y胃繞道手術（RYGB）術後貧血和相關營養不良的風險。從基準值來看，12.2％的患者患有貧血；患有貧血的患者在12個月時和24個月時分別增加到20.9％和25.9％，與血球容積比和血紅素的數值減少一致。術後血中鐵質濃度並沒有出現明顯的變化，但患者鐵蛋白缺乏的比例由基準值的7.9％上升到24個月時的23.0％。維生素B12缺乏症在術後12個月由基準值的2.3％上升到6.5％。葉酸缺乏症的患病率沒有變化。

該研究顯示，RYGB手術後臨床醫師應該意識到貧血、鐵蛋白缺乏和維生素B12缺乏症的風險增加。

專家評論
加拿大心臟研究所Peter Lin 博士

現在減重手術變得越來越普遍，雖然從根本上Roux-en-Y繞道手術減少了營養物質吸收的面積，但該手術使一些患者出現了營養不良，這使我們感到意外。

本研究回溯性納入了15項研究，其中包括5900例患者進行了Roux-en-Y胃繞道手術。貧血患病率基準值是12％，但術後12個月時此比例上升至20.9％，24個月時達到25％，代表貧血隨著時間惡化；血球容積比和血紅素都減少。鐵蛋白缺乏率基準值為7.9％，但在12個月和24個月時分別上升至13.4％升至和23％。

總之，我們的患者在減重手術術後並不能完全走出困境，還有可能會出現貧血和營養缺乏的問題。事實上，這些數據顯示，營養缺乏問題將惡化到24個月。因此，我們必須勤奮監測實施減重手術的病人，而不是因手術成功而自滿得意。