肌酸酐是評估急性腎衰竭及接受腎臟代替療法的首選生物標誌 人氣: 1356
2017-01-06
敗血症(Sepsis)是造成急性腎損傷(Acute kidney injury, AKI)的主因,而AKI又為敗血症患者死因之一,研究認為NGAL(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin)可作為預測AKI的生物標誌,但因NGAL又為感染及全身性發炎的生物標誌,可能受多重因素干擾。目前AKI患者可依RIFLE(Risk、Injury、Failure、Loss of kidney function及End-stage kidney disease)分級,若腎臟代替療法(Renal replacement therapy)於RIFLE-Failure(F)期之前進行,可提升治療結果,但AKI患者接受腎臟代替療法時機仍未有共識,因此發表於《Journal of the Formosan Medical Association》的最新文章評估血漿中NGAL及細胞激素是否可作為預測RIFLE-F及啟動腎臟代替療法的生物標誌。試驗中,30位健康受試者及85位患者接受採血,分析肌酸酐(creatinine, Cr)、NGAL、IL-6、IL-10及IL-17表現量。試驗結果顯示,30位患者在加護病房治療7天內發展為RIFLE-F,其中Cr、NGAL、IL-6、IL-10表現量確實可作為預測的生物標誌。此外,7天內發展為RIFLE-F分析中,血漿中NGAL的接收者操作特徵曲線(Receiver operating characteristic curve, ROC)下面積並沒有高於血清中Cr,因此研究人員認為NGAL仍是有效評估敗血症患者急性腎衰竭(Acute renal failure)的工具,但Cr才是評估性腎衰竭及接受腎臟代替療法的首選生物標誌。
 
研究刊登在《Journal of the Formosan Medical Association》的網頁
http://www.jcma-online.com/article/S1726-4901(16)30053-3/abstract
 



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