肺癌術後放療可改善總體生存率 人氣: 881
2017-01-10
《Cancer Treat. Rev》肺癌是當今全球死亡率最高的惡性腫瘤之一,其中非小細胞肺癌(NSCLC)確診後僅有20%的患者可進行根治性手術;但對N2期(伴有縱膈淋巴結轉移)肺小細胞肺癌患者而言,即使行根治性切除術,其局部復發率仍高達23-33%,因而臨床對該類患者多採用術後放療。

然而,術後放療對行根治性切除術的N2期非小細胞肺癌患者作用目前並不明確。儘管既往研究顯示,術後放療可降低患者局部復發率(LR),但其對患者總體生存率(OS)的影響卻不明確。

為明確非小細胞肺癌患者術後放療的有效性和安全性,Billiet教授及其團隊對已發表的術後放療第Ⅲ期臨床試驗結果進行分析研究,探討N2期非小細胞癌患者誘導化療和切除治療後,術後放療對低風險患者(ypN0/1和R0)以及高風險患者(ypN2和或R1/2)的影響。

所有入選的N2期非小細胞肺癌術後放療研究中:有4項研究可用於評估局部復發率(患者均屬於高風險者),這些高風險患者接受術後放療治療後,5年局部復發率平均為20.9%。其中兩組適用於評估化療及手術後未進行放療患者的局部復發率,這些患者的相對風險較低,5年局部復發率約為33.1%。

研究結果顯示,伴有縱膈淋巴結轉移的N2期非小細胞癌患者,術後放療與未進行術後放療者非癌症性死亡無顯著差異。
綜上所述,術後放療可改善非小細胞肺癌患者總體生存率,但該結果目前仍存在一定爭議,因此需進行前瞻性隨機試驗以驗證該結果。

參考文獻
Cancer Treatment Reviews
Postoperative Radiotherapy for Lung Cancer: Is It Worth the Controversy?
Cancer Treat. Rev 2016 Oct 14;51(xx)10-18, C Billiet, S Peeters, H Decaluwé, J Vansteenkiste, J Mebis, D Ruysscher 
 
 
內容轉載自:愛唯醫學網
 



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