乳房緻密度是決定合適的乳癌篩檢間隔之關鍵 人氣： 2188
乳房緻密度是決定合適的乳癌篩檢間隔之關鍵
《Annals of Internal Medicine》於8月22日線上發表一篇文獻報告，乳房緻密度是確定50歲以上女性合適的乳房攝影篩檢間隔時間之一個重要因素。
癌症介入與監測建模網路的研究者與乳癌監測聯盟合作，對3個單獨、完善的微觀類比模型進行評估。這3個模型所採用的結構不同於基本假設，但資料登錄相同，旨在評估不同篩檢間隔時間的獲益和危害。研究者將模型應用於2個假定群體：（1）首次開始篩檢的50歲及以上女性；（2）從50歲開始每2年進行一次篩檢的65歲女性。
模型合併了乳癌發生率、療效和生存率相關的國內資料。研究者納入多個因素，如停經狀態、肥胖情況、初經年齡、未產婦和過去切片結果，對患者風險進行評估，但未納入家族史和基因監測結果。按照美國放射醫學學會的「乳房影像報告與資料系統（BI-RADS）」，比較了4種可能的乳房緻密度程度之篩檢策略。
主要發現：「乳房緻密度」和「乳癌風險」這2個因素是確定最佳篩檢間隔時間的關鍵。最佳間隔時間是指獲益最多（避免死於乳癌、生命年增加、品質調整生命年增加）而危害最少（假陽性乳房X光攝影、切片良性和過度診斷）的篩檢間隔時間。
研究者寫道：對於低密度亞組中的平均風險女性（占大部分），每3年篩檢一次可合理平衡獲益和危害，並符合成本效益。對於風險是平均風險的2-4倍，且乳房緻密度極高或異常的女性亞組，每年篩檢一次較平衡獲益和危害，並且符合成本效益（Ann.Intern Med. 2016 Aug 22. doi: 10.7326/M16-0476）。
50歲後，每年進行一次乳房攝影僅使2個女性亞組獲益超過危害：乳房緻密度最大的女性亞組和乳癌風險較高的女性亞組。估計這類女性在50歲和65歲一般群體中所占的比例不足1%。反之，對於乳房緻密度低的平均風險女性，2年一次甚至3年一次乳房攝影產生的假陽性率較低且切片較少，對乳癌死亡率沒有影響。
《Annals of Internal Medicine》於8月22日線上發表一篇文獻報告，乳房緻密度是確定50歲以上女性合適的乳房攝影篩檢間隔時間之一個重要因素。
癌症介入與監測建模網路的研究者與乳癌監測聯盟合作，對3個單獨、完善的微觀類比模型進行評估。這3個模型所採用的結構不同於基本假設，但資料登錄相同，旨在評估不同篩檢間隔時間的獲益和危害。研究者將模型應用於2個假定群體：（1）首次開始篩檢的50歲及以上女性；（2）從50歲開始每2年進行一次篩檢的65歲女性。
模型合併了乳癌發生率、療效和生存率相關的國內資料。研究者納入多個因素，如停經狀態、肥胖情況、初經年齡、未產婦和過去切片結果，對患者風險進行評估，但未納入家族史和基因監測結果。按照美國放射醫學學會的「乳房影像報告與資料系統（BI-RADS）」，比較了4種可能的乳房緻密度程度之篩檢策略。
主要發現：「乳房緻密度」和「乳癌風險」這2個因素是確定最佳篩檢間隔時間的關鍵。最佳間隔時間是指獲益最多（避免死於乳癌、生命年增加、品質調整生命年增加）而危害最少（假陽性乳房X光攝影、切片良性和過度診斷）的篩檢間隔時間。
研究者寫道：對於低密度亞組中的平均風險女性（占大部分），每3年篩檢一次可合理平衡獲益和危害，並符合成本效益。對於風險是平均風險的2-4倍，且乳房緻密度極高或異常的女性亞組，每年篩檢一次較平衡獲益和危害，並且符合成本效益（Ann.Intern Med. 2016 Aug 22. doi: 10.7326/M16-0476）。
50歲後，每年進行一次乳房攝影僅使2個女性亞組獲益超過危害：乳房緻密度最大的女性亞組和乳癌風險較高的女性亞組。估計這類女性在50歲和65歲一般群體中所占的比例不足1%。反之，對於乳房緻密度低的平均風險女性，2年一次甚至3年一次乳房攝影產生的假陽性率較低且切片較少，對乳癌死亡率沒有影響。
