建立日期 10322
主題: 高血壓患者的診室血壓和日間動態血壓對比
高血壓患者的診室血壓和日間動態血壓對比
高血壓患者的診室血壓通常高於日間動態血壓,但近期一些研究對該觀點提出質疑,表明這種關係受年齡強烈影響。
近日,發表在《Hypertension》的一篇研究對比了高血壓患者的診室血壓和日間動態血壓之差異。作者通過西班牙動態血壓監測佇列,對常規初級保健實踐中橫跨各個年齡階段的104,639名成年高血壓患者(診室收縮壓/舒張壓≥140/90 mmHg或接受降血壓治療)診室血壓和日間動態血壓之差異進行評估。
為了評估年齡、心血管疾病和診室血壓對診室-日間血壓差異的影響,作者建立平均血壓差異、白袍高血壓(診室血壓高但日間血壓正常)和隱性高血壓(診室血壓正常但日間血壓高)等多變數回歸模型。在所有年齡段的大多數患者中,平均診室血壓高於日間血壓。大約36.7%的患者有白袍高血壓(50%的患者診室收縮血壓達140-159 mmHg),3.9%的患者有隱性高血壓(18%的患者診室收縮血壓為130-139 mmHg)。定量或分類血壓差異中0.1-1.7%(P<0.001)可用年齡來解釋。心血管疾病解釋了另外1.6-3.4%的差異(P<0.001)。診室血壓整體上解釋了≥20%的差異(P<0.01)。
在這項常規臨床實踐大型研究中,40%以上的患者其診室血壓錯誤分類為高血壓。這種錯誤分類不受年齡顯著影響,但在邊緣/1級高血壓患者中則受年齡強烈影響。這發現加強了動態血壓監測在常規臨床實踐中定義血壓狀態的重要性。
高血壓患者的診室血壓通常高於日間動態血壓,但近期一些研究對該觀點提出質疑,表明這種關係受年齡強烈影響。
近日,發表在《Hypertension》的一篇研究對比了高血壓患者的診室血壓和日間動態血壓之差異。作者通過西班牙動態血壓監測佇列,對常規初級保健實踐中橫跨各個年齡階段的104,639名成年高血壓患者(診室收縮壓/舒張壓≥140/90 mmHg或接受降血壓治療)診室血壓和日間動態血壓之差異進行評估。
為了評估年齡、心血管疾病和診室血壓對診室-日間血壓差異的影響,作者建立平均血壓差異、白袍高血壓(診室血壓高但日間血壓正常)和隱性高血壓(診室血壓正常但日間血壓高)等多變數回歸模型。在所有年齡段的大多數患者中,平均診室血壓高於日間血壓。大約36.7%的患者有白袍高血壓(50%的患者診室收縮血壓達140-159 mmHg),3.9%的患者有隱性高血壓(18%的患者診室收縮血壓為130-139 mmHg)。定量或分類血壓差異中0.1-1.7%(P<0.001)可用年齡來解釋。心血管疾病解釋了另外1.6-3.4%的差異(P<0.001)。診室血壓整體上解釋了≥20%的差異(P<0.01)。
在這項常規臨床實踐大型研究中,40%以上的患者其診室血壓錯誤分類為高血壓。這種錯誤分類不受年齡顯著影響,但在邊緣/1級高血壓患者中則受年齡強烈影響。這發現加強了動態血壓監測在常規臨床實踐中定義血壓狀態的重要性。