醫學新訊

新型細胞流感疫苗 大幅提升流感疫苗保護力
新型冠狀病毒(covid-19)全球大流行兩年多以來，施打疫苗成為有效佳防疫
方法，也讓民眾更重視疫苗的保護力，專家警告，進入冬季後，除了防範新冠
病毒，另外流感病毒也不可忽視。以剛進入冬季的澳洲為例，在與新冠肺炎持
續作戰的同時，流感病例也正快速激增，形成新冠加流感「雙疫夾擊
」(twindemic)，儼然對民眾的健康形成雙重威脅，尤其對老年人、慢性病患者
與幼兒，施打流感疫苗不僅是最直接有效的方式，更能減少新冠肺炎交叉感染率
。
接種流感疫苗，降低新冠感染重症可能性
國際權威期刊《Nature》最新文獻指出，接種流感疫苗，可降低新冠感染後
併發發展為重症的可能性。流感疫苗對降低新冠病毒感染有效性為29.7%；降低
新冠肺炎發展為重症有效性為88.9%，同樣美國許多相關大型回溯數據均指出，
施打流感疫苗對降低新冠疫苗施打後的副作用與重症等都有顯著的臨床實證效
果。
目前國內院所供應的流感疫苗有雞胚胎蛋培養的疫苗和細胞培養疫苗兩種。
雞胚蛋流感疫苗製程已有70年歷史，每年疫苗廠透過WHO實驗室取得當年度所
預測的病毒株，種入雞胚蛋中以繁殖生產所需要的病毒數量，進行去活化、純
化以及品質檢測等步驟，經過20週完成疫苗的生產。
細胞製程流感疫苗 具備多項革命性優點
細胞培養疫苗則是全新製程，首先要挑選適合的細胞株，培養在哺乳類動物
的上皮細胞，確認此病毒株的抗原性和傳播中的流感病毒相符，再挑選高產率
的疫苗病毒株，用符合高規格的細胞培養液於封閉式大型生物反應器中繁殖，
純化這些病毒液，以得到疫苗成品。儘管細胞製程使用的培養液成本遠高於較
胚胎蛋，技術門檻與研發費用更高，但是細胞製程產製的流感疫苗卻可以帶來
許多革命性的優點。
首先是抗原漂移，在WHO決定疫苗病毒株和後續生產疫苗時間差過程中，傳
播中的流感病毒株一旦發生變異，將影響新疫苗的有效性。其次是雞蛋適應，
在胚胎蛋製程中，過程可能會導致突變，使病毒株產生差異。而細胞製程可縮
短疫苗成品供應的時間，且培養過程採用符合高規格的細胞培養液於封閉式大
型生物反應器中繁殖減少人工操作，使疫苗安全性得到保障，尤其對雞蛋易過
敏體質的民眾有更好的選擇。
美國感染疾病學會(Infectious Diseases Society of America，IDSA)的官方期刊曾
發表一項研究顯示細胞培養流感疫苗較雞蛋培養疫苗的相對疫苗效力(Relative
vaccine effectiveness)，整體保護力多了36.2 %；因流感住院或急診就醫人數比例
減少10%；流感住院或急診就醫人數比例減少14.4%，所以細胞培養疫苗整體保
護力確實比雞蛋培養疫苗高。臺灣這兩年開始引進細胞培養流感疫苗，希望能
提升流感疫苗整體防護效果，目前政府公費與民眾自費都可以選擇細胞型流感
疫苗接種，下列比較表可提供民眾選擇流感疫苗時的參考。