醫學新訊

《The New England Journal of Medicine》於2016年4月3號發表的一篇前瞻性研究中，作者對301例中度缺血性二尖瓣閉鎖不全行冠狀動脈繞道手術並在術中接受二尖瓣修復術的患者進行追蹤，評估他們術後2年的情況。

對於左心室收縮末期容積指數（LVESVI）的改善情況，在僅行冠狀動脈繞道手術的患者和行冠狀動脈繞道手術加二尖瓣修復術的患者中是相似的（分別減少14.1 mL/m2和14.6 mL/m2）。兩組之間的死亡率差異無顯著統計學意義（10.6%和10.0%；P=0.78）。然而，對於僅行冠狀動脈繞道手術組的患者，其中度或重度二尖瓣回流的發生率高於聯合手術組（32.3% vs 11.2%；P＜0.001）。對於聯合手術組的患者，神經系統事件和心室上心律不整更常見。

術後2年，與僅行冠狀動脈繞道手術相比，冠狀動脈繞道手術加二尖瓣修復術並不能改善LVESVI指數。聯合手術可以使二尖瓣閉鎖不全得到長期的改善，但也增加了神經系統事件和心室上心律不整的風險。