建立日期 17146
主題： 原發性膜性腎絲球腎炎療法差異
原發性膜性腎絲球腎炎（Idiopathic membranous nephropathy, IMN）是造成原發性腎病症候群的主因之一，由血液循環中的抗體（免疫球蛋白IgG4和IgG1）與微血管壁足細胞膜上的抗原結合造成免疫沉積，再由補體系統作用使細胞膜破裂，進而造成腎絲球微血管通透度改變（內科學誌 2013;24:377-87）。
目前治療原發性膜性腎絲球腎炎的病情發展迥異，雖然免疫抑制療法（Immunosuppressive therapy）已被廣泛運用，但只有約有三分之一的病患可自然緩解，而另外三分之一會造成末期腎衰竭（end-stage renal disease, ESRD），因此對於最佳治療方式仍未有定論，發表於《Journal of the Formosan Medical Association》的文章即針對此議題做了深入研究。試驗中，研究人員對90位患者隨機施予口服tacrolimus （TAC）、靜脈注射cycolphosphamide （CYC）或口服mycophenolate mofetil （MMF）達9個月的時間並評估完全緩解率（total remission rates）。試驗結果顯示，TAC合併腎上腺皮質固醇（corticosteroid）所帶來的不良反應較輕、緩解效果佳且快速，因此作者認為此療法是高風險患者最適宜的處置方式。
目前治療原發性膜性腎絲球腎炎的病情發展迥異，雖然免疫抑制療法（Immunosuppressive therapy）已被廣泛運用，但只有約有三分之一的病患可自然緩解，而另外三分之一會造成末期腎衰竭（end-stage renal disease, ESRD），因此對於最佳治療方式仍未有定論，發表於《Journal of the Formosan Medical Association》的文章即針對此議題做了深入研究。試驗中，研究人員對90位患者隨機施予口服tacrolimus （TAC）、靜脈注射cycolphosphamide （CYC）或口服mycophenolate mofetil （MMF）達9個月的時間並評估完全緩解率（total remission rates）。試驗結果顯示，TAC合併腎上腺皮質固醇（corticosteroid）所帶來的不良反應較輕、緩解效果佳且快速，因此作者認為此療法是高風險患者最適宜的處置方式。
