建立日期 4778
主題： 如何提高腺瘤檢測率？
結腸鏡檢查是預防結腸直腸癌的重要手段，但其檢查品質和獲益程度各不相同。腺瘤檢測率(Adenoma detection rate, ADR)與結腸鏡檢查的品質和對結腸直腸癌的預防作用密切相關。過去我們在一項單中心隨機對照試驗中闡明：(1)提高結腸鏡檢查品質可增加腺瘤檢測率(EQUIP-10)；(2)這種增加作用會持續存在(EQUIP-2)。我們假設在多中心臨床實踐環境中，進行EQUIP培訓將會增加腺瘤檢測率。
參與這項實驗共有9間大型臨床醫療中心，在完成基線資料收集後（第一階段），5間醫療中心被隨機分配至補充性接受個體化EQUIP培訓組，並進行積極的回饋。在追蹤完成後（第二階段），這些進行EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率變化，與另外4家作為對照未進行EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率進行對比。
共納入22,316例結腸鏡檢查。對於接受EQUIP培訓之醫療中心，腺瘤檢測率由第一階段的31%上升至第二階段（介入後）的42%，具有統計上差異(OR=1.28, P=0.004)。然而，對於未接受EQUIP培訓之醫療中心，腺瘤檢測率由第一階段的36%上升至第二階段（無介入）的39%，因此尚缺少證據支持EQUIP培訓的有效性(OR=1.03; 95% CI, 0.84-1,25; P = 0.78)。
接受EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率升高，然而未接受EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率也有一定程度升高，因此目前尚不清楚EQUIP培訓對提高腺瘤檢測率的作用程度。
參與這項實驗共有9間大型臨床醫療中心，在完成基線資料收集後（第一階段），5間醫療中心被隨機分配至補充性接受個體化EQUIP培訓組，並進行積極的回饋。在追蹤完成後（第二階段），這些進行EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率變化，與另外4家作為對照未進行EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率進行對比。
共納入22,316例結腸鏡檢查。對於接受EQUIP培訓之醫療中心，腺瘤檢測率由第一階段的31%上升至第二階段（介入後）的42%，具有統計上差異(OR=1.28, P=0.004)。然而，對於未接受EQUIP培訓之醫療中心，腺瘤檢測率由第一階段的36%上升至第二階段（無介入）的39%，因此尚缺少證據支持EQUIP培訓的有效性(OR=1.03; 95% CI, 0.84-1,25; P = 0.78)。
接受EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率升高，然而未接受EQUIP培訓之醫療中心的腺瘤檢測率也有一定程度升高，因此目前尚不清楚EQUIP培訓對提高腺瘤檢測率的作用程度。
