醫學新訊

目前美國及歐盟皆建議以CHA₂DS₂-VASc評分取代CHADS₂評分，作為心房顫動（Atrial fibrillation，AF）患者是否需接受口服抗凝血劑（Oral anticoagulants，OACs）治療的評判標準。接受OACs治療可有效避免AF患者發生中風，但目前仍未知新版CHA₂DS₂-VASc評分對於亞洲人種之治療效果是否優於舊版CHADS₂評分，因此發表於《HeartRhythm》的最新文章將比較新舊版評分系統預測缺血性腦中風的差異。試驗中，研究人員由台灣全民健康保險研究資料庫選出186570位未接受抗凝血治療的AF患者作為研究組，並進行為期3.4±3.7年追蹤。試驗結果顯示，共23723位患者（12.7％）發生缺血性腦中風，而以c-indexes評估CHA₂DS₂-VASc及CHADS₂預測缺血性腦中風後發現，CHA₂DS₂-VASc表現優於CHADS₂。25286位於CHADS₂評分為0的患者，以CHA₂DS₂-VASc進行評分後數值落於0至3間，且年度中風發生率介於1.15至4.47％。此外，CHA₂DS₂-VASc評分為3時，中風機率比評分為0時高出3.998倍。研究人員認為，舊版CHADS₂評分為0並非真為低風險族群，其中風風險可能高達4.47％，而新版CHA₂DS₂-VASc評分為0時，風險則為1.15％，顯示CHA₂DS₂-VASc評分除可運用於白種人外，也可用於亞洲人種。