建立日期 11352
主題： 無蒂鋸齒狀息肉、管狀腺瘤、增生性息肉的可變化風險因素
田納西州結直腸息肉研究評估了與無蒂鋸齒狀息肉（sessile serrated polyps, SSP）、管狀腺瘤（conventional adenomas, AD）和增生性息肉（hyperplastic polyps, HP）相關的可變化風險因素。
吸菸是所有息肉的風險因素，但與無蒂鋸齒狀息肉的相關性最強。相較於從不服用非類固醇類消炎藥(NSAID)者，經常定期服用NSAID的人群其無蒂鋸齒狀息肉發病風險降低了40%。管狀腺瘤也有相似的相關性。
此外，食用紅肉與無蒂鋸齒狀息肉發病風險有很強的相關性，且這種相關性比管狀腺瘤與其的相關性更強。與無蒂鋸齒狀息肉不相關的因素包括肥胖、葉酸攝入量、纖維攝入量、脂肪攝入量、運動、飲酒、鈣攝入量。無蒂鋸齒狀息肉和管狀腺瘤有共同的可變化風險因素，而相應的預防性策略將有效針對這兩種病症。
專家評論
David Lieberman 博士
在4-9%的結腸鏡檢查術中可發現無蒂鋸齒狀息肉。由於結腸鏡檢查的困難性和組織學解釋的不一致性，因而容易導致誤診。無蒂鋸齒狀息肉的特徵不明顯，這使得認識該病風險因素和自然病程變得更加困難。
基於結直腸癌（CRC）基因型，20%以上的結直腸癌與無蒂鋸齒狀息肉有相關特點，包括微小衛星不穩定性和CpG島甲基化。瞭解可變化風險因素，能夠增強結直腸癌預防潛力。
田納西州結直腸息肉研究團隊的主要研究目的，在於確定與無蒂鋸齒狀息肉相關的風險因素，並與無息肉對照組、增生性息肉患者組（不患有其他類型息肉）、管狀腺瘤患者組比較這些風險因素。研究物件均為典型，進行二次病理檢查以減少誤診的可能性。
在6404人的病例佇列研究中，27.8%患有管狀腺瘤，8.7%患有增生性息肉（不患有其他息肉），3.3%患無蒂鋸齒狀息肉。吸菸是所有息肉的風險因素，尤其是無蒂鋸齒狀息肉和增生性息肉。這點很有趣，因為典型增生性息肉和無蒂鋸齒狀息肉具有共同的鋸齒狀特徵。定期使用NSAID與管狀腺瘤、無蒂鋸齒狀息肉的低發病風險有關，且無蒂鋸齒狀息肉發病風險的降低程度更大。與其他類型的息肉相比，總脂肪和紅肉攝入量是較強的無蒂鋸齒狀息肉風險因素。
這項研究主要研究的不是致病因素，而是相關性。我們無法做出改變生活方式必能降低發病風險的假設。然而，戒煙和減少紅肉來源脂肪攝入有助於促進健康，我們應鼓勵這些行為。之後的研究必須探究這些因素與無蒂鋸齒狀息肉相關分子因素之相互作用。
吸菸是所有息肉的風險因素，但與無蒂鋸齒狀息肉的相關性最強。相較於從不服用非類固醇類消炎藥(NSAID)者，經常定期服用NSAID的人群其無蒂鋸齒狀息肉發病風險降低了40%。管狀腺瘤也有相似的相關性。
此外，食用紅肉與無蒂鋸齒狀息肉發病風險有很強的相關性，且這種相關性比管狀腺瘤與其的相關性更強。與無蒂鋸齒狀息肉不相關的因素包括肥胖、葉酸攝入量、纖維攝入量、脂肪攝入量、運動、飲酒、鈣攝入量。無蒂鋸齒狀息肉和管狀腺瘤有共同的可變化風險因素，而相應的預防性策略將有效針對這兩種病症。
專家評論
David Lieberman 博士
在4-9%的結腸鏡檢查術中可發現無蒂鋸齒狀息肉。由於結腸鏡檢查的困難性和組織學解釋的不一致性，因而容易導致誤診。無蒂鋸齒狀息肉的特徵不明顯，這使得認識該病風險因素和自然病程變得更加困難。
基於結直腸癌（CRC）基因型，20%以上的結直腸癌與無蒂鋸齒狀息肉有相關特點，包括微小衛星不穩定性和CpG島甲基化。瞭解可變化風險因素，能夠增強結直腸癌預防潛力。
田納西州結直腸息肉研究團隊的主要研究目的，在於確定與無蒂鋸齒狀息肉相關的風險因素，並與無息肉對照組、增生性息肉患者組（不患有其他類型息肉）、管狀腺瘤患者組比較這些風險因素。研究物件均為典型，進行二次病理檢查以減少誤診的可能性。
在6404人的病例佇列研究中，27.8%患有管狀腺瘤，8.7%患有增生性息肉（不患有其他息肉），3.3%患無蒂鋸齒狀息肉。吸菸是所有息肉的風險因素，尤其是無蒂鋸齒狀息肉和增生性息肉。這點很有趣，因為典型增生性息肉和無蒂鋸齒狀息肉具有共同的鋸齒狀特徵。定期使用NSAID與管狀腺瘤、無蒂鋸齒狀息肉的低發病風險有關，且無蒂鋸齒狀息肉發病風險的降低程度更大。與其他類型的息肉相比，總脂肪和紅肉攝入量是較強的無蒂鋸齒狀息肉風險因素。
這項研究主要研究的不是致病因素，而是相關性。我們無法做出改變生活方式必能降低發病風險的假設。然而，戒煙和減少紅肉來源脂肪攝入有助於促進健康，我們應鼓勵這些行為。之後的研究必須探究這些因素與無蒂鋸齒狀息肉相關分子因素之相互作用。
