建立日期 20978
主題： 經導管二尖瓣置換術有效治療症狀性二尖瓣逆流
症狀性二尖瓣逆流（MR）是一種嚴重的心血管系統疾病，瓣膜修復或置換為常見的治療方式。近期發表在《Journal of the American College of Cardiology》一篇研究指出，對於手術風險較高的MR患者，經導管二尖瓣置換術（TMVR）是一項安全有效的治療方法。
研究共納入30名患有3級或4級症狀性MR行TMVR治療的患者（胸外科醫師學會死亡風險預測7.3±5.7%）。術後30日植入成功（無心血管性死亡、中風或設備故障）率為86.6%；26名患者未見殘餘二尖瓣逆流，1名患者有輕度（1+）二尖瓣中心逆流。
專家評述
Rick A Nishimura MD
梅奧醫學研究院
瓣膜性心臟病的治療方式正在經歷一場變革。經導管動脈瓣置換術原本只用於手術高風險患者，但現已發展成為開心手術中等手術風險患者的重要治療方式，很快也將開展經導管動脈瓣置換術對於低風險甚至無症狀患者療效的臨床研究。
基於二尖瓣與左心室複雜的解剖結構關係及其功能特點，MR的治療仍是一道難題。作為最常使用的MR經導管治療方式，MitraClip術後殘餘2+或更嚴重MR的情況並不少見。
JACC發表這篇研究是關於TMVR可行性的一項報導。雖然這是第一代設備，產品設計和使用方法上的不完善在所難免，但現有資料也足以說明瓣膜植入成功率>90%且達到治療效果並非不切實際。
TMVR仍有許多有待完善的方面，如同其它心血管方面的技術，研究人員也正努力改進這些設備。心血管醫師樂於看到這項技術的發展和臨床應用。
研究共納入30名患有3級或4級症狀性MR行TMVR治療的患者（胸外科醫師學會死亡風險預測7.3±5.7%）。術後30日植入成功（無心血管性死亡、中風或設備故障）率為86.6%；26名患者未見殘餘二尖瓣逆流，1名患者有輕度（1+）二尖瓣中心逆流。
專家評述
Rick A Nishimura MD
梅奧醫學研究院
瓣膜性心臟病的治療方式正在經歷一場變革。經導管動脈瓣置換術原本只用於手術高風險患者，但現已發展成為開心手術中等手術風險患者的重要治療方式，很快也將開展經導管動脈瓣置換術對於低風險甚至無症狀患者療效的臨床研究。
基於二尖瓣與左心室複雜的解剖結構關係及其功能特點，MR的治療仍是一道難題。作為最常使用的MR經導管治療方式，MitraClip術後殘餘2+或更嚴重MR的情況並不少見。
JACC發表這篇研究是關於TMVR可行性的一項報導。雖然這是第一代設備，產品設計和使用方法上的不完善在所難免，但現有資料也足以說明瓣膜植入成功率>90%且達到治療效果並非不切實際。
TMVR仍有許多有待完善的方面，如同其它心血管方面的技術，研究人員也正努力改進這些設備。心血管醫師樂於看到這項技術的發展和臨床應用。
