择期结肠切除术治疗晚期溃疡性结肠炎的效果优于药物治疗 人氣: 1787
Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/globalmed/public_html/news_cn_view.php on line 64
2015-08-31
一项回溯性研究显示,在50岁以上的晚期溃疡性结肠炎(UC)成人患者中,择期结肠切除术的存活率显著高于药物治疗(Ann. Intern. Med. July 14, 2015 [doi:10.7326/M14-0960])。
这项研究由费城宾州大学的Meenakshi Bewtra医师及其同事进行,选入2000年~2011年医疗补助(Medicaid)和联邦医疗保险(Medicare)数据库中的8,371例UC患者。研究者将830例选择进行择期结肠切除术的患者和7,541例选择接受传统药物治疗的患者进行配对。
分析结果显示,择期结肠切除术组和药物治疗组的死亡总数分别为63例和783例,死亡率分别为34/1,000人-年和54/1,000人-年。此外,择期结肠切除术的疗效优于药物治疗,校正后的风险比(HR)为0.67。进一步的事后(post hoc)分析显示,择期结肠切除术组年龄≥50岁患者的存活机率较高(HR,0.60;P = 0.032)。这些结果说明了应与患者讨论、衡量药物治疗和全结肠切除术的风险和效益。
该研究有一些限制,比如由于使用多个数据库采集数据,因此在后续分析中有潜在残余混杂因素且统计功效可能降低。
该研究获美国国立卫生研究院(NIH)及卫生保健研究和质量局赞助。Bewtra医师声明从NIH获得资金并担任Imedex等机构的讲师。
这项研究由费城宾州大学的Meenakshi Bewtra医师及其同事进行,选入2000年~2011年医疗补助(Medicaid)和联邦医疗保险(Medicare)数据库中的8,371例UC患者。研究者将830例选择进行择期结肠切除术的患者和7,541例选择接受传统药物治疗的患者进行配对。
分析结果显示,择期结肠切除术组和药物治疗组的死亡总数分别为63例和783例,死亡率分别为34/1,000人-年和54/1,000人-年。此外,择期结肠切除术的疗效优于药物治疗,校正后的风险比(HR)为0.67。进一步的事后(post hoc)分析显示,择期结肠切除术组年龄≥50岁患者的存活机率较高(HR,0.60;P = 0.032)。这些结果说明了应与患者讨论、衡量药物治疗和全结肠切除术的风险和效益。
该研究有一些限制,比如由于使用多个数据库采集数据,因此在后续分析中有潜在残余混杂因素且统计功效可能降低。
该研究获美国国立卫生研究院(NIH)及卫生保健研究和质量局赞助。Bewtra医师声明从NIH获得资金并担任Imedex等机构的讲师。