肺癌術後放療可改善總體生存率 人氣： 1409
《Cancer Treat. Rev》肺癌是當今全球死亡率最高的惡性腫瘤之一，其中非小細胞肺癌（NSCLC）確診後僅有20%的患者可進行根治性手術；但對N2期（伴有縱膈淋巴結轉移）肺小細胞肺癌患者而言，即使行根治性切除術，其局部復發率仍高達23-33%，因而臨床對該類患者多採用術後放療。
然而，術後放療對行根治性切除術的N2期非小細胞肺癌患者作用目前並不明確。儘管既往研究顯示，術後放療可降低患者局部復發率（LR），但其對患者總體生存率（OS）的影響卻不明確。
為明確非小細胞肺癌患者術後放療的有效性和安全性，Billiet教授及其團隊對已發表的術後放療第Ⅲ期臨床試驗結果進行分析研究，探討N2期非小細胞癌患者誘導化療和切除治療後，術後放療對低風險患者（ypN0/1和R0）以及高風險患者（ypN2和或R1/2）的影響。
所有入選的N2期非小細胞肺癌術後放療研究中：有4項研究可用於評估局部復發率（患者均屬於高風險者），這些高風險患者接受術後放療治療後，5年局部復發率平均為20.9%。其中兩組適用於評估化療及手術後未進行放療患者的局部復發率，這些患者的相對風險較低，5年局部復發率約為33.1%。
研究結果顯示，伴有縱膈淋巴結轉移的N2期非小細胞癌患者，術後放療與未進行術後放療者非癌症性死亡無顯著差異。
綜上所述，術後放療可改善非小細胞肺癌患者總體生存率，但該結果目前仍存在一定爭議，因此需進行前瞻性隨機試驗以驗證該結果。
參考文獻
Cancer Treatment Reviews
Postoperative Radiotherapy for Lung Cancer: Is It Worth the Controversy?
Cancer Treat. Rev 2016 Oct 14;51(xx)10-18, C Billiet, S Peeters, H Decaluwé, J Vansteenkiste, J Mebis, D Ruysscher
內容轉載自：愛唯醫學網
然而，術後放療對行根治性切除術的N2期非小細胞肺癌患者作用目前並不明確。儘管既往研究顯示，術後放療可降低患者局部復發率（LR），但其對患者總體生存率（OS）的影響卻不明確。
為明確非小細胞肺癌患者術後放療的有效性和安全性，Billiet教授及其團隊對已發表的術後放療第Ⅲ期臨床試驗結果進行分析研究，探討N2期非小細胞癌患者誘導化療和切除治療後，術後放療對低風險患者（ypN0/1和R0）以及高風險患者（ypN2和或R1/2）的影響。
所有入選的N2期非小細胞肺癌術後放療研究中：有4項研究可用於評估局部復發率（患者均屬於高風險者），這些高風險患者接受術後放療治療後，5年局部復發率平均為20.9%。其中兩組適用於評估化療及手術後未進行放療患者的局部復發率，這些患者的相對風險較低，5年局部復發率約為33.1%。
研究結果顯示，伴有縱膈淋巴結轉移的N2期非小細胞癌患者，術後放療與未進行術後放療者非癌症性死亡無顯著差異。
綜上所述，術後放療可改善非小細胞肺癌患者總體生存率，但該結果目前仍存在一定爭議，因此需進行前瞻性隨機試驗以驗證該結果。
參考文獻
Cancer Treatment Reviews
Postoperative Radiotherapy for Lung Cancer: Is It Worth the Controversy?
Cancer Treat. Rev 2016 Oct 14;51(xx)10-18, C Billiet, S Peeters, H Decaluwé, J Vansteenkiste, J Mebis, D Ruysscher
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