產婦血糖濃度可能影響後代先天性心臟病風險 人氣: 982
2015年美國心臟協會科學年會上公佈的一項研究顯示,妊娠中期產婦血糖濃度亞臨床升高與後代法洛四聯症風險增加密切相關。
 
眾所周知,產婦患有第2型糖尿病或妊娠糖尿病是後代發生結構性先天性心臟病的重要母體危險因素。但在這項研究中,納入研究的產婦並未達到第2型糖尿病或妊娠糖尿病診斷標準。這些產婦均無症狀,妊娠中期隨機非空腹血糖測量值濃度升高,但均在200mg/dL閾值以下。
 
美國史丹佛大學加州分校兒科心臟病學專家Priest博士指出,這項研究首次發現,作為一個連續變量,產婦血糖濃度升高與後代特定的先天性心臟缺陷風險增加相關。此外,與法洛四聯症相似,已有研究證實,產婦罹患糖尿病也可能導致後代完全型大動脈轉位的風險增加。但值得注意的是,在這項非糖尿病女性研究中,產婦血糖濃度升高卻與下一代完全型大動脈轉位風險增加無關。
 
這項觀察性研究共納入了277例非糖尿病產婦,其中有55例產婦生出的嬰兒合併法洛四聯症,有42例產婦生出的嬰兒合併完全型大動脈轉位,其餘180例產婦生出的嬰兒無先天性心臟病或其他畸形。妊娠15~18週期間,所有納入研究的產婦均進行隨機非空腹血糖和血清胰島素濃度檢測。
 
研究發現,對照組產婦平均血糖濃度為91.5mg/dL,後代完全型大動脈轉位組母親的平均血糖濃度與之相似,為90mg/dL;但下一代法洛四聯症組母親的平均血糖濃度明顯升高,為97mg/mL。多元分析發現,校正產婦年齡和種族後,妊娠中期產婦非空腹血糖濃度升高與後代法洛四聯症風險增加有7.54倍相關性。此外,產婦血中胰島素濃度與先天性心臟病風險無明顯相關性。
 
Priest博士指出,產婦的血糖濃度受多種因素影響,包括飲食、運動、β細胞功能和胰島素抗性。因此,血糖濃度上升可能僅僅只是其他生理過程的一個風險指標。



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