《JACC Cardiovascular Imaging》2016年3月9日發表的一項研究中,作者對多種族之動脈粥樣硬化研究進行分析,發現與未檢測到冠狀動脈鈣化的成年人相比,冠狀動脈鈣化評分超過400的患者罹患多種疾病風險顯著升高,包括癌症、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟疾病和髖骨骨折(JACC Cardiovasc Imaging. 2016 Mar 9. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.09.02)。
美國約翰霍普金斯醫院Ciccarone心臟病預防中心Catherine Handy博士指出,這項研究首次探討了冠狀動脈鈣化與多種重要非心血管疾病之間的關係。冠狀動脈鈣化評分為0的受試者代表了一類特殊的“健康人”。我們發現,20%初發非心血管事件發生在冠狀動脈鈣化評分超過400的患者;另有70%初發非心血管事件發生在冠狀動脈鈣化評分0以上的患者。
眾所周知,冠狀動脈鈣化是血管老化、心血管疾病風險、以及全因死亡率的一個預測指標,但其與非心血管疾病之間的關係目前還不清楚。為了闡明這個問題,研究者對一項前瞻性觀察研究——多種族動脈粥樣硬化研究進行分析,共涉及來自美國6個城市的6,814例年齡45-84歲之間的成年受試者。基線時,受試者即無心血管疾病,也未接受抗癌治療。
研究發現,校正人口因素和心血管預測因數後,在平均為期10.2年的追蹤期間,與未檢測到冠狀動脈鈣化的患者相比,冠狀動脈鈣化評分超過400的患者罹患癌症(HR,1.53)、慢性腎臟疾病(HR,1.70)、肺炎(HR,1.97)、慢性阻塞性肺疾病(HR,2.71)和髖骨骨折(HR,4.29)風險顯著增加。而且,與冠狀動脈鈣化評分0以上的患者相比,冠狀動脈鈣化評分為0的患者罹患這些疾病風險顯著降低。
進一步分析發現,在年齡≥65歲受試者中,冠狀動脈鈣化評分翻倍是癌症、慢性腎臟疾病、肺炎和慢性阻塞性肺疾病發生的一個重要預測因數。但是,冠狀動脈鈣化與癡呆、深靜脈血栓形成和肺栓塞之間無明顯相關性。
Handy博士指出,整個研究期間,髖骨骨折、深靜脈血栓形成和肺栓塞病例數較小,意味著這項研究可能還不足以清晰闡明冠狀動脈鈣化與這些疾病發病風險之間的關係。而且,想要在冠狀動脈鈣化評分較低的受試者中發現這些疾病,這項研究的追蹤週期可能也略顯不足。
這項研究由美國國立衛生研究院贊助。研究者稱,無相關利益衝突。