嬰兒延長性黃疸 人氣: 5283
新生兒延長性黃疸是指黃疸持續超過出生後的14天大,這其中包含了肝膽病所造成的黃疸。由於新生兒接受母乳哺育的普及,造成延長性黃疸的增加,以致膽汁滯留症常被誤診為母乳哺育的黃疸,而被延誤診治的時間,導致死亡或需要換肝。為提升嬰兒延長性黃疸的鑑別診斷,避免延遲診斷肝膽病造成的黃疸的,醫療在處理新生兒延長性黃疸時,在嬰兒30天大仍有黃疸的情況下,要仔細觀察大便顏色及監測黃疸值,如此能早期發現膽道閉鎖等膽汁滯留症,以早期治療、拯救生命,減少嬰兒面臨換肝,甚至死亡的危機。 萬分感謝您的協助!

延長性新生兒黃疸:
    因母乳哺育之推廣,新生兒延長性黃疸(超過出生後兩週甚至四週)者相當常見,但其中有部份原因是膽道閉鎖,必須及早做葛西手術(愈早愈好),以減少死亡或換肝的機率。每年全台灣約有三成的膽道閉鎖嬰兒,因未被早期發現而未能及早接受手術需要您的鼎力協助來挽救他們的生命。 
 
膽道閉鎖
膽道閉鎖是兒童肝病致死或換肝最常見的疾病。寶寶常被誤以為是母乳性黃疸,而延誤就醫及治療。若出生後第3~4週黃疸仍延遲不退,則其中有部分嬰兒可能患有膽道閉鎖,必須立刻診斷及治療。仔細親自觀察嬰兒大便顏色,並與兒童健康手冊中九色大便卡比對,有助於分別膽道閉鎖與新生兒母乳哺育性黃疸。提醒醫師於嬰兒30天大施打第二劑B肝疫苗時,應要求檢視嬰兒大便顏色,並務必將嬰兒大便顏色(正常或不正常)輸入預防注射網路通報系統中。

新生兒黃疸於四週大時仍未消退應如何處理: 
1. 若嬰兒同時出現灰白、淺黃、淺綠色大便,則更應高度懷疑為膽道閉鎖。
2. 提醒醫事人員於嬰兒30天大施打第二劑B肝疫苗時,應要求檢視嬰兒大便顏色,將有助於提早診斷膽道閉鎖,為了嬰兒的健康,當發現新生兒黃疸超過四週而未消退者,請謹慎處理,以免延誤病情。
3. 抽血檢測可分辨嬰兒延長性黃疸是因母乳哺育或膽汁滯留症。基層醫師若診斷寶寶疑似為肝膽疾病,則須轉診至專科醫師做進一步診治。
 
使用嬰兒大便卡仔細評估『黃疸』及檢查『大便顏色』,早期發現並及早通報個案資料,可提早發現寶寶是否罹患肝膽疾病。
通報諮詢專線:嬰兒大便卡諮詢中心(02)2382-0886#12。





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